Dövmeye bağlı asemptomatik tüberküloz dışı mikobakteri enfeksiyonu: Mycobacterium abscessus olgusu

Dövmeyle ilişkili tüberküloz dışı mikobakteri (nontuberculous mycobacteria, NTM) enfeksiyonları papül, püstül, nodül ya da apseye benzer lezyonlar gibi farklı klinik görünümlerle ortaya çıkabiliyor. JMIR Dermatology'de yayımlanan yeni bir olgu sunumu, bu enfeksiyonların belirti vermeyen ve alışılmadık bir tabloyla da karşımıza çıkabileceğine dikkat çekiyor.

Olguda, bağışıklık sistemi normal 28 yaşındaki bir erkek hastada yakın zamanda dövme yapılan deri alanıyla sınırlı, yaygın dağılımlı, tek tip (monomorf) papüller saptandı. Lezyonların çevresinde yaka şeklinde skuam (collarette) bulunduğu bildirildi. Başlıktan anlaşıldığı üzere tablo asemptomatik seyrediyordu.

Biyopsinin histopatolojik incelemesinde atipik likenoid vakuoler interfaz dermatit görüldü; bu bulgu, enfeksiyöz bir süreci akla getirmeyebilecek nitelikte. Kesin tanı, doku kültüründe uzun süreli inkübasyonun ardından Mycobacterium abscessus kompleksinin üretilmesiyle konuldu.

Yazarlar, dövmeye bağlı NTM enfeksiyonlarının atipik klinik ve histopatolojik özellikler gösterebileceğini ve bunun tanıyı güçleştirdiğini vurguluyor. Erken biyopsi, mikobakteri kültürü istenmesi ve uzun süreli kombine antimikrobiyal tedavinin iyi sonuç için önemli olduğunu belirtiyorlar.

Çalışma tek bir olgunun sunumu olduğundan bulgular genellenemez. Erişilen özette uygulanan ilaçlar, tedavi süresi, kullanılan dövme mürekkebi ya da kaynağı ve hastanın klinik sonucuna ilişkin ayrıntılı bilgi yer almıyor.