İnfantil hemanjiomda propranolol, kortikosteroidlere göre daha etkili ve daha güvenli bulundu

İnfantil hemanjiomlar, bebeklik döneminin en sık görülen iyi huylu vasküler tümörleri. Günümüzde oral propranolol birinci basamak tedavi olarak kabul ediliyor; kortikosteroidler ise propranololün kontrendike ya da yetersiz kaldığı durumlarda ikinci basamak veya ek seçenek olarak kullanılıyor.

British Journal of Hospital Medicine'da yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, oral propranololü oral ve intralezyonel kortikosteroidlerle karşılaştıran güncel kanıtları bir araya getirdi. PRISMA kılavuzuna göre yürütülen taramada 15 çalışma (toplam 1841 hasta) dahil edildi ve veriler rastgele etkiler modeliyle birleştirildi.

Propranolol genel tedavi etkinliğinde kortikosteroidlerden üstün bulundu (OR 4,96; %95 GA 2,19–11,26). Uygulama yoluna göre yapılan alt grup analizinde üstünlük oral kortikosteroidlere karşı sürerken (OR 6,56), intralezyonel kortikosteroidlerle arasında anlamlı fark görülmedi. Genel yan etki olasılığı propranololle daha düşüktü (OR 0,27); tedaviye bağlı ülserasyon oranı da propranolol grubunda daha azdı (OR 0,18).

Tedavi süresi, nüks oranı ve cerrahi eksizyon gereksinimi açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Yazarlar, intralezyonel kortikosteroidlerin seçilmiş hastalarda uygun bir seçenek olmaya devam edebileceğini ve tedavi seçiminde uygulama yolu ile lezyon özelliklerinin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini vurguluyor.

Not: Bu haber yalnızca makalenin özetine dayanmaktadır; dahil edilen çalışmaların tasarımı ve heterojenlik düzeyi özette ayrıntılı verilmemiştir.