Melazmada intradermal traneksamik asit: 30 hastalık tek kollu çalışmada mMASI skorları geriledi

Journal of Drugs in Dermatology'de yayımlanan bir çalışma, melazma tedavisinde intradermal (mezoterapi yoluyla) traneksamik asit (TXA) uygulamasının etkinliğini değerlendirdi. Kanama kontrolünde kullanılan antifibrinolitik bir ajan olan TXA'nın melazmada umut verici sonuçlar gösterdiği biliniyor; ancak yazarlar, intradermal kullanımına dair verilerin sınırlı olduğunu ve optimal doz konusunda bir uzlaşı bulunmadığını vurguluyor.

Çalışmaya, Pakistan'ın Rawalpindi kentindeki Benazir Bhutto Hastanesi Dermatoloji Bölümü'nde Ekim 2021 ile Nisan 2022 arasında melazma tanısı alan, 20-60 yaş aralığındaki 30 hasta dahil edildi. Lezyonlara, 30 gauge iğneli 0,5 mL'lik insülin enjektörüyle 1 cm aralıklarla 0,05 mL TXA (4 mg/mL) intradermal olarak enjekte edildi. Uygulama 12 hafta boyunca haftada bir tekrarlandı. Değerlendirmede modifiye Melazma Alan ve Şiddet İndeksi (mMASI) başlangıçta ve 4., 8. ve 12. haftalarda kaydedildi; aynı dönemlerde klinik fotoğraflar alındı.

Hastaların ortalama yaşı 32,17 ± 6,70 yıldı ve %90'ı 20-40 yaş aralığındaydı. Başlangıçta 8,58 ± 3,66 olan ortalama mMASI skoru, 4. haftada 4,88 ± 2,22'ye, 8. haftada 2,83 ± 1,37'ye ve 12. haftada 1,38 ± 0,63'e geriledi. Tedavi süresince skorlarda ortalama 7,20 ± 3,71 puanlık azalma saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0,0001).

Bulgular dikkatle yorumlanmalı. Çalışma tek kollu olup plasebo ya da aktif karşılaştırma grubu içermiyor; bu nedenle iyileşmenin ne kadarının tedaviye, ne kadarının mevsimsel değişikliklere, güneşten korunma gibi eşlik eden faktörlere ya da gözlemci yanlılığına bağlı olduğu ayırt edilemiyor. Örneklem küçük ve tek merkezli. Özette tedavi sonrası nüks takibine, yan etkilere, hastaların cilt fototipine, cinsiyet dağılımına ve melazma tipine ilişkin bilgi yer almıyor. Değerlendiricilerin körlüğü de belirtilmemiş.