Mikroiğneleme sonrası elma kökenli eksozom uygulaması: 21 kişilik yarım yüz çalışmasından kısa dönem veriler

Bitki kaynaklı eksozomlar, cilt yenilenmesini desteklemeye yönelik topikal yaklaşımlar arasında son yıllarda giderek daha fazla ilgi görüyor. Skin Research and Technology dergisinde yayımlanan yeni bir çalışma, elma kökenli eksozom içeren ticari bir ürünün (Exo-V Professional) mikroiğneleme (Microneedle Therapy System, MTS) sonrası uygulanmasının yüz gençleştirmedeki etkisini değerlendirdi.

Çalışma, 40-59 yaş aralığındaki 21 katılımcıyla yürütülen 12 haftalık, prospektif, randomize olmayan, yarım yüz (split-face) tasarımlı ve kendi kendine kontrollü bir araştırma. Tüm katılımcılarda yüzün sağ yarısına mikroiğneleme ile birlikte eksozom ürünü, sol yarısına ise mikroiğneleme ile birlikte serum fizyolojik uygulandı. Taraf ataması önceden belirlenmiş olup randomize edilmedi. Katılımcılar üç hafta arayla toplam dört seans tedavi aldı. Değerlendirmede kırışıklık derinliği, cilt toparlanması (lifting), elastikiyet, nem düzeyi, parlaklık, gözenek boyutu, doku, ışıltı ve transepidermal su kaybı (TEWL) gibi objektif ölçümler kullanıldı. Kolajen sentezi, ex vivo insan cilt örneklerinde histopatolojik olarak incelendi; hasta memnuniyeti 5 puanlık Likert ölçeğiyle ölçüldü.

Yazarların bildirdiğine göre eksozom uygulanan tarafta, kontrol tarafına kıyasla ölçülen tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla iyileşme görüldü (p < 0,05). Histolojik analizde eksozom tarafında kolajen birikiminin ve genç kolajen sentezinin daha fazla olduğu belirtildi. Katılımcıların tamamı memnuniyet bildirdi ve çalışma süresince cilt yan etkisi raporlanmadı.

Bulguların yorumlanmasında çalışmanın sınırlılıkları önem taşıyor. Örneklem küçük, takip süresi kısa ve taraf ataması randomize değil. Özette körleme yapıldığına dair bilgi yer almıyor; kontrol tarafında ürünün taşıyıcısı yerine serum fizyolojik kullanılması, gözlenen farkın eksozomlardan mı yoksa formülasyonun diğer bileşenlerinden mi kaynaklandığını ayırt etmeyi güçleştiriyor. Ayrıca histolojik değerlendirmenin ex vivo örneklerde yapıldığı belirtiliyor ve bu örneklerin katılımcılarla ilişkisi özette netleşmiyor. Yazarlar da sonuçların randomize, körlenmiş, taşıyıcı kontrollü ve daha uzun takipli çalışmalarla doğrulanması, etki mekanizmasının ve etkinin kalıcılığının aydınlatılması gerektiğini vurguluyor.